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輸尿管狹窄的保守治療

患者:女,29歲

病情描述:
輸尿管狹窄的保守治療
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

輸尿管狹窄可通過(guò)藥物解痙、支架置入、定期擴張、控制感染等方式保守治療。狹窄通常由炎癥粘連、結石損傷、先天發(fā)育異常、術(shù)后瘢痕形成等原因引起。

1、藥物解痙

使用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解因痙攣加重的狹窄癥狀,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星抗生素。

2、支架置入

通過(guò)膀胱鏡放置雙J管支撐狹窄段,維持尿流通暢,適用于中段狹窄且腎功能尚好者,需每3-6個(gè)月更換支架。

3、定期擴張

采用球囊導管對狹窄段進(jìn)行機械擴張,短期內改善排尿梗阻,需重復進(jìn)行多次以維持效果,操作可能造成黏膜出血。

4、控制感染

長(cháng)期尿滯留易引發(fā)腎盂腎炎,需根據藥敏結果選用敏感抗生素,感染控制后可降低炎癥導致的瘢痕增生概率。

治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)導致支架移位,定期復查超聲評估腎積水程度。

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