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雙胍類(lèi)降糖藥的作用機制和適應癥

患者:男,42歲

病情描述:
雙胍類(lèi)降糖藥的作用機制和適應癥
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

雙胍類(lèi)降糖藥主要通過(guò)抑制肝糖原輸出、改善胰島素敏感性、減少腸道葡萄糖吸收等機制降低血糖,適用于2型糖尿病尤其是肥胖或胰島素抵抗患者。

1、抑制肝糖輸出

通過(guò)激活AMPK通路抑制肝臟糖異生,減少空腹血糖來(lái)源,代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。

2、增強胰島素作用

提高肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性,改善外周葡萄糖攝取利用,二甲雙胍緩釋片可維持穩定血藥濃度。

3、延緩腸道吸收

抑制小腸刷狀緣葡萄糖轉運,延緩碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖峰值,常用藥物包括二甲雙胍腸溶片。

4、調節代謝獲益

具有減輕體重、改善血脂譜等額外代謝益處,對心血管具有保護作用,是2型糖尿病一線(xiàn)基礎用藥。

使用期間需監測腎功能,避免與碘造影劑聯(lián)用,建議配合飲食控制和規律運動(dòng)以?xún)?yōu)化降糖效果。

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