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水痘和皰疹如何區分

患者：女，64歲

病情描述:
水痘和皰疹如何區分
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

水痘和皰疹的區分主要基于病原體、皮疹特征、病程及并發(fā)癥，兩者分別由水痘-帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒引起。

1. 病原體差異

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染導致，后者常潛伏于神經(jīng)節反復發(fā)作。

2. 皮疹特點(diǎn)

水痘皮疹呈向心性分布，可見(jiàn)丘疹、水皰、結痂同時(shí)存在；皰疹皮疹多局限在口周或生殖器區域，簇集性水皰更明顯。

3. 病程進(jìn)展

水痘潛伏期約2周，發(fā)熱后1-2天出疹，7-10天痊愈；皰疹潛伏期2-12天，皮損反復發(fā)作，病程更遷延。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險

水痘可能并發(fā)肺炎或腦炎，兒童多見(jiàn)；皰疹易引起局部神經(jīng)痛或新生兒感染，免疫功能低下者癥狀更重。

觀(guān)察皮疹形態(tài)與分布是初步鑒別要點(diǎn)，確診需結合病毒檢測，兒童出現高熱或皮疹擴散應及時(shí)就醫。

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