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前列腺癌晚期要怎樣治療

患者：男，45歲

病情描述:
前列腺癌晚期要怎樣治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

前列腺癌晚期可通過(guò)內分泌治療、化療、靶向治療、姑息治療等方式控制病情。晚期前列腺癌通常由雄激素依賴(lài)性腫瘤進(jìn)展、基因突變、轉移灶形成、治療抵抗等原因引起。

1、內分泌治療

通過(guò)藥物抑制雄激素水平延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括戈舍瑞林、比卡魯胺、阿比特龍等。內分泌治療可能與腫瘤激素受體表達、PSA水平等因素有關(guān)，通常表現為骨痛緩解、排尿改善等癥狀。

2、化療

多西他賽聯(lián)合潑尼松是標準方案，其他可選藥物包括卡巴他賽、米托蒽醌等?；熯m用于轉移性去勢抵抗性前列腺癌，可能與腫瘤負荷、基因檢測結果等因素有關(guān)，通常表現為PSA下降、病灶縮小等癥狀。

3、靶向治療

針對特定基因突變的治療如奧拉帕利（PARP抑制劑），需配合基因檢測。靶向治療可能與BRCA突變、DNA修復缺陷等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)進(jìn)展生存期延長(cháng)等癥狀。

4、姑息治療

包括鎮痛治療、骨轉移放療、輸尿管支架置入等對癥支持措施。姑息治療可能與疼痛程度、器官壓迫等因素有關(guān)，通常表現為生活質(zhì)量改善等癥狀。

建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案，治療期間需定期監測PSA和影像學(xué)變化，配合營(yíng)養支持與疼痛管理。

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