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女人同房時(shí)流血是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
女人同房時(shí)流血是怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

同房時(shí)出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌等原因引起，需根據具體病因采取局部護理、抗感染治療或手術(shù)切除等措施。

1、陰道黏膜損傷

動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜撕裂，表現為鮮紅色出血伴刺痛感。建議暫停同房并使用溫水清潔，可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、紅霉素軟膏、云南白藥粉促進(jìn)愈合。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎患者同房后易出現接觸性出血，常伴有黃色分泌物?？赡芘c細菌感染、機械刺激有關(guān)，需進(jìn)行宮頸TCT檢查，可選用保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素等藥物。

3、子宮內膜息肉

息肉受摩擦可能導致不規則出血，超聲檢查可確診。通常與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，表現為月經(jīng)延長(cháng)或經(jīng)間期出血，需宮腔鏡切除并配合屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等藥物調節周期。

4、宮頸癌

早期宮頸癌可能出現同房后點(diǎn)滴出血，需HPV檢測聯(lián)合陰道鏡活檢確診。與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)，后期會(huì )發(fā)展為惡臭排液，根據分期選擇錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)。

建議避免經(jīng)期同房并控制動(dòng)作強度，每年進(jìn)行婦科檢查，出血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

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