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腦積水在孕期能檢查出來(lái)嗎

患者：男，60歲

病情描述:
腦積水在孕期能檢查出來(lái)嗎
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

腦積水在孕期通?？梢酝ㄟ^(guò)超聲檢查發(fā)現，主要篩查手段有胎兒系統超聲、磁共振成像、羊水穿刺染色體檢查、母體血清學(xué)篩查等。

1、胎兒系統超聲

孕18-24周通過(guò)三維超聲可觀(guān)察胎兒腦室寬度，側腦室直徑超過(guò)10毫米需警惕腦積水，該檢查無(wú)創(chuàng )且重復進(jìn)行。

2、磁共振成像

對超聲可疑病例可行胎兒顱腦MRI，能清晰顯示中腦導水管狹窄等結構異常，準確率超過(guò)90%。

3、染色體檢查

通過(guò)羊水穿刺獲取胎兒細胞進(jìn)行核型分析，可排除唐氏綜合征等染色體異常導致的繼發(fā)性腦積水。

4、血清學(xué)篩查

孕早期聯(lián)合檢測母血PAPP-A和游離β-hCG等指標，對開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷有60-70%的預測概率。

建議規范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現異常時(shí)需由產(chǎn)科醫生聯(lián)合神經(jīng)外科評估預后，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

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