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尿道狹窄是怎么引起的

患者：女，40歲

病情描述:
尿道狹窄是怎么引起的
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

尿道狹窄可能由外傷感染、醫源性損傷、炎癥性疾病、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)手術(shù)擴張、藥物治療、導尿引流、定期復查等方式干預。

1. 外傷感染

騎跨傷或骨盆骨折可能導致尿道黏膜損傷，反復尿路感染會(huì )形成瘢痕組織。日常需保持會(huì )陰清潔，急性期可遵醫囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。

2. 醫源性損傷

導尿管留置或膀胱鏡檢查可能造成尿道機械性損傷。操作后出現排尿困難需及時(shí)就醫，必要時(shí)采用尿道擴張術(shù)，配合使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑。

3. 炎癥性疾病

淋球菌性尿道炎或結核性尿道炎會(huì )導致黏膜纖維化?？赡芘c病原體持續感染、免疫異常有關(guān)，表現為尿線(xiàn)變細、尿頻尿痛。需針對病原體使用頭孢曲松、異煙肼、利福平等藥物。

4. 先天發(fā)育異常

先天性尿道瓣膜或尿道下裂患兒可能出現進(jìn)行性排尿困難。家長(cháng)需觀(guān)察患兒排尿狀態(tài)，確診后需手術(shù)矯治，術(shù)后可短期使用琥珀酸索利那新、托特羅定等緩解膀胱痙攣。

建議避免長(cháng)時(shí)間憋尿，每日飲水保持1500毫升以上，術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行尿道沖洗和尿流率監測。

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