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強直性脊柱炎會(huì )導致不會(huì )懷孕嗎

患者:男,41歲

病情描述:
強直性脊柱炎會(huì )導致不會(huì )懷孕嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

強直性脊柱炎通常不會(huì )直接導致不孕,但可能因疾病活動(dòng)度、藥物影響或并發(fā)癥間接影響生育功能。

1、疾病活動(dòng)度

中重度炎癥可能累及骨盆關(guān)節,導致慢性疼痛影響性生活頻率,需通過(guò)生物制劑如阿達木單抗控制炎癥。

2、藥物因素

甲氨蝶呤等免疫抑制劑可能影響生殖細胞質(zhì)量,備孕前需遵醫囑調整用藥方案,可替換為妊娠安全藥物如柳氮磺吡啶。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

合并虹膜炎或心血管病變時(shí)可能增加妊娠風(fēng)險,建議孕前進(jìn)行風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合評估,監測C反應蛋白等指標。

4、解剖結構

晚期患者可能出現骶髂關(guān)節融合,但罕見(jiàn)直接導致輸卵管阻塞,必要時(shí)可通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決受孕問(wèn)題。

建議計劃懷孕前進(jìn)行生育力評估,控制疾病處于穩定期,避免使用致畸藥物,孕期需加強風(fēng)濕免疫科隨診。

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