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橋本氏病該如何治療

患者：男，62歲

病情描述:
橋本氏病該如何治療
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

橋本氏病可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、激素替代治療、手術(shù)治療等方式干預。該病主要由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、生活方式調整

減少高碘食物攝入如海帶紫菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補充，避免過(guò)度勞累和精神壓力。日常需定期監測甲狀腺功能。

2、藥物治療

甲狀腺功能減退階段需使用左甲狀腺素鈉片，甲狀腺腫大明顯者可短期使用潑尼松片，伴發(fā)炎癥時(shí)可用硒酵母片。藥物需在醫生指導下調整劑量。

3、激素替代治療

對于持續甲減患者需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉，治療期間每3-6個(gè)月復查T(mén)SH水平。藥物過(guò)量可能導致心悸、骨質(zhì)疏松等不良反應。

4、手術(shù)治療

出現氣管壓迫或疑似惡變時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后仍需激素替代治療。手術(shù)適應證需經(jīng)超聲和穿刺活檢確認。

建議保持規律作息和均衡飲食，避免攝入過(guò)量含碘食物，每半年復查甲狀腺超聲和抗體水平，出現頸部明顯增粗或聲音嘶啞應及時(shí)就診。

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