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橋本甲狀腺炎能生孩子么

患者:男,33歲

病情描述:
橋本甲狀腺炎能生孩子么
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

橋本甲狀腺炎患者多數情況下可以生育,但需在孕前及孕期嚴格監測甲狀腺功能。主要影響因素有甲狀腺功能狀態(tài)、抗體水平、藥物控制情況、孕期并發(fā)癥風(fēng)險。

1、甲狀腺功能:

孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常風(fēng)險,需遵醫囑調整左甲狀腺素鈉劑量。

2、抗體水平:

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì )穿透胎盤(pán),可能暫時(shí)影響胎兒甲狀腺功能,建議孕中期復查胎兒甲狀腺超聲,通常出生后1-2周會(huì )自行恢復。

3、藥物控制:

左甲狀腺素鈉對胎兒安全,但需根據孕周增加劑量,通常孕早期需增加25-30%藥量,每4周復查甲狀腺功能直至分娩。

4、并發(fā)癥預防:

合并妊娠期糖尿病概率較高,建議孕24-28周進(jìn)行糖耐量試驗,同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素,有助于降低抗體滴度。

建議備孕前3個(gè)月到內分泌科評估,孕期每4周復查甲狀腺功能,哺乳期繼續維持藥物治療并定期隨訪(fǎng),多數患者可順利分娩健康嬰兒。

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