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尿酮體對胎兒的影響

患者：男，42歲

病情描述:
尿酮體對胎兒的影響
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

尿酮體陽(yáng)性對胎兒的影響主要取決于母體代謝狀態(tài)，輕度升高可能與短期饑餓有關(guān)，嚴重升高可能增加胎兒宮內窘迫、發(fā)育遲緩等風(fēng)險。

1. 短期饑餓

孕婦長(cháng)時(shí)間空腹或低碳水飲食時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生酮體，尿酮體呈弱陽(yáng)性。建議少量多餐，每2-3小時(shí)進(jìn)食一次，優(yōu)先選擇全麥面包、燕麥片等緩釋碳水。

2. 妊娠劇吐

嚴重孕吐導致能量攝入不足，引發(fā)脂肪過(guò)度分解。伴隨頻繁嘔吐、脫水等癥狀，需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用維生素B6、昂丹司瓊等止吐藥物。

3. 妊娠糖尿病

胰島素抵抗導致糖代謝異常，脂肪分解增加?？赡馨殡S多飲多尿、血糖波動(dòng)，需通過(guò)飲食控制、胰島素治療穩定血糖，監測胎兒生長(cháng)情況。

4. 酮癥酸中毒

嚴重代謝紊亂時(shí)大量酮體堆積，可能引發(fā)胎兒酸中毒。需緊急住院治療，糾正酸堿平衡，密切監測胎心及胎盤(pán)功能。

孕婦出現尿酮體陽(yáng)性應定期復查，妊娠期保持均衡飲食，避免長(cháng)時(shí)間空腹，合并糖尿病者需嚴格控糖，出現嘔吐脫水等癥狀及時(shí)就醫。

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