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雙側膝關(guān)節退行性變并積液怎么治療

患者：女，59歲

病情描述:
雙側膝關(guān)節退行性變并積液怎么治療
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

雙側膝關(guān)節退行性變并積液可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射等方式治療。該病癥通常由關(guān)節軟骨磨損、炎癥反應、創(chuàng )傷、代謝異常等原因引起。

1、減輕體重

超重會(huì )增加膝關(guān)節負荷，加速軟骨磨損。建議通過(guò)低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，配合低脂高纖維飲食控制體重，減少關(guān)節壓力。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于消除炎癥?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，重點(diǎn)加強股四頭肌力量以穩定關(guān)節。

3、藥物治療

口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。所有藥物均需遵醫囑使用。

4、關(guān)節腔注射

對于頑固性積液，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液，并注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。嚴重病例可能需要關(guān)節鏡下滑膜清理手術(shù)。

日常應避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負擔的動(dòng)作，注意膝關(guān)節保暖，適量補充鈣質(zhì)和維生素D。若保守治療無(wú)效或癥狀持續加重，需及時(shí)就診評估手術(shù)指征。

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