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術(shù)后肝腹水什么原因

患者：男，37歲

病情描述:
術(shù)后肝腹水什么原因
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

術(shù)后肝腹水可能由低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、淋巴回流障礙、感染等因素引起，需結合具體手術(shù)類(lèi)型及肝功能評估。

1、低蛋白血癥：

肝臟手術(shù)可能影響蛋白合成功能，導致血漿白蛋白降低，滲透壓下降引發(fā)腹水?？赏ㄟ^(guò)輸注人血白蛋白、補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食改善。

2、門(mén)靜脈高壓：

肝臟切除或血管損傷可能導致門(mén)靜脈壓力升高，液體滲入腹腔。需監測門(mén)靜脈壓力，必要時(shí)使用普萘洛爾等降壓藥物。

3、淋巴回流障礙：

術(shù)中淋巴管損傷會(huì )導致淋巴液漏出，表現為乳糜性腹水。需限制脂肪攝入，嚴重時(shí)需手術(shù)結扎淋巴管。

4、感染因素：

腹腔感染或膽瘺可能刺激腹膜分泌液體。需進(jìn)行腹水培養，根據結果使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

術(shù)后應定期監測腹圍和體重變化，限制鈉鹽攝入，保持半臥位休息，若腹水持續增長(cháng)需及時(shí)復查超聲評估。

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