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人流后沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
人流后沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理等方式干預。

1. 子宮內膜修復延遲

手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層修復需時(shí)較長(cháng)，通常表現為術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期恢復?？赏ㄟ^(guò)超聲監測內膜厚度，暫無(wú)須特殊治療。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調?？赡艹霈F潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

3. 宮腔粘連

可能與術(shù)中過(guò)度刮宮或感染有關(guān)，表現為周期性腹痛伴閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后可放置宮內節育器預防再粘連。

4. 妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)可能導致絨毛組織殘留，常伴有異常陰道出血?？赏ㄟ^(guò)米非司酮片、米索前列醇片等藥物清宮，必要時(shí)行超聲引導下清宮術(shù)。

建議術(shù)后1個(gè)月復查超聲，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，若超過(guò)2個(gè)月未恢復月經(jīng)需及時(shí)就診。

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