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腎性高血壓原因是什么

病情描述:
腎性高血壓原因是什么
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

腎性高血壓可能由腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等原因引起，需通過(guò)降壓藥物、原發(fā)病治療等方式干預。

1、腎動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導致腎血流不足，激活腎素-血管緊張素系統，表現為頑固性高血壓?？勺襻t囑使用貝那普利、纈沙坦等降壓藥，嚴重者需血管成形術(shù)。

2、慢性腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)腎小球損傷，鈉水潴留和腎素分泌增加導致血壓升高，常伴蛋白尿。需控制蛋白攝入，配合氯沙坦、氨氯地平等藥物延緩腎功能惡化。

3、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損傷腎小球濾過(guò)膜，引發(fā)容量負荷過(guò)重和血管收縮，多合并視網(wǎng)膜病變。建議嚴格控糖，優(yōu)先選用卡托普利、厄貝沙坦等兼具腎保護作用的降壓藥。

4、多囊腎

遺傳性囊腫壓迫正常腎組織，導致缺血和腎素分泌增多，超聲可見(jiàn)雙側腎臟多發(fā)囊腫。需限制高鹽飲食，必要時(shí)聯(lián)合美托洛爾、硝苯地平控制血壓進(jìn)展。

腎性高血壓患者應定期監測腎功能和電解質(zhì)，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

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