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腎后性腎功能衰竭尿鈉高嚴重嗎

患者:男,40歲

病情描述:
腎后性腎功能衰竭尿鈉高嚴重嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎后性腎功能衰竭伴尿鈉升高屬于較嚴重的病理狀態(tài),通常提示存在尿路梗阻、腎小管功能損傷或體液失衡,需緊急干預。

1、尿路梗阻

結石或腫瘤壓迫導致尿液排出受阻,引發(fā)腎盂積水及鈉排泄障礙。表現為突發(fā)無(wú)尿、腰腹痛,需通過(guò)解除梗阻手術(shù)或置入輸尿管支架治療。

2、腎小管損傷

缺血或毒素導致腎小管重吸收功能受損,尿鈉排泄分數增高??赡馨殡S肌酐飆升、代謝性酸中毒,需進(jìn)行血液凈化及糾正電解質(zhì)紊亂。

3、有效循環(huán)不足

脫水或心衰引起的腎灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統導致鈉潴留。需擴容治療或改善心功能,同時(shí)監測中心靜脈壓。

4、內分泌紊亂

抗利尿激素異常分泌或醛固酮增多癥等內分泌疾病,可能干擾鈉代謝平衡。需完善激素檢測并針對性使用受體拮抗劑。

患者應嚴格記錄出入量,限制高鈉飲食,及時(shí)復查腎功能及電解質(zhì)。出現少尿、水腫或意識改變需立即就診。

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