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尿酸高會(huì )膝蓋疼嗎

病情描述:
尿酸高會(huì )膝蓋疼嗎
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

尿酸高可能引起膝蓋疼痛,常見(jiàn)于痛風(fēng)性關(guān)節炎、假性痛風(fēng)、骨關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等疾病。尿酸結晶沉積在關(guān)節可誘發(fā)炎癥反應,導致關(guān)節紅腫熱痛。

1. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在膝關(guān)節,引發(fā)急性炎癥。表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴關(guān)節紅腫,可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2. 假性痛風(fēng)

焦磷酸鈣結晶沉積在膝關(guān)節引發(fā)類(lèi)似痛風(fēng)癥狀,多見(jiàn)于老年人。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節軟骨鈣化,急性期治療與痛風(fēng)類(lèi)似,需通過(guò)關(guān)節液檢查確診。

3. 骨關(guān)節炎

長(cháng)期高尿酸可能加速膝關(guān)節退行性變,表現為活動(dòng)后疼痛加重。治療包括減重、關(guān)節保護訓練,嚴重者可考慮玻璃酸鈉關(guān)節腔注射。

4. 創(chuàng )傷性關(guān)節炎

既往膝關(guān)節損傷合并高尿酸時(shí)更易出現疼痛,需通過(guò)MRI鑒別軟組織損傷。治療需結合關(guān)節制動(dòng)、物理治療,必要時(shí)行關(guān)節鏡清理術(shù)。

建議控制高嘌呤飲食攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免膝關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng),定期監測血尿酸水平。

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