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手抖特發(fā)性震顫怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
手抖特發(fā)性震顫怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

特發(fā)性震顫可通過(guò)藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。特發(fā)性震顫可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統老化、小腦功能異常等原因有關(guān)。

1、藥物治療

普萘洛爾可通過(guò)阻斷β受體減輕震顫癥狀，撲米酮適用于對普萘洛爾不耐受者，加巴噴丁可用于伴焦慮癥狀患者。藥物需在神經(jīng)內科醫師指導下使用。

2、肉毒毒素注射

局部注射A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導，適用于頭部或聲音震顫患者。效果通常持續3-6個(gè)月，需重復進(jìn)行注射治療。

3、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調節異常神經(jīng)電活動(dòng)，丘腦毀損術(shù)適用于藥物難治性震顫。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險，需嚴格評估適應證。

4、生活方式調整

避免咖啡因和酒精攝入可減輕震顫幅度，進(jìn)行書(shū)法繪畫(huà)等精細動(dòng)作訓練有助于改善癥狀，心理疏導可緩解震顫相關(guān)的社交焦慮。

建議保持規律作息，震顫加重時(shí)及時(shí)復診調整治療方案，避免自行增減藥物劑量。

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