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女性乙肝小三陽(yáng)可以生孩子嗎

患者：女，54歲

病情描述:
女性乙肝小三陽(yáng)可以生孩子嗎
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

女性乙肝小三陽(yáng)多數情況下可以生育，但需在孕前評估肝功能、病毒載量及母嬰阻斷措施。主要影響因素有病毒復制水平、肝臟炎癥程度、母嬰傳播風(fēng)險及孕期監測方案。

1、病毒載量：

孕前檢測HBV-DNA水平，高病毒載量需在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療降低母嬰傳播風(fēng)險，可選用替諾福韋等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物。

2、肝功能評估：

孕前需完善轉氨酶、超聲等檢查，活動(dòng)性肝炎患者應先控制病情再妊娠，避免孕期肝功能惡化。

3、母嬰阻斷：

新生兒出生后12小時(shí)內需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷成功率超過(guò)90%，哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應暫停母乳喂養。

4、孕期監測：

妊娠期間每3個(gè)月復查肝功能及病毒載量，孕晚期病毒載量過(guò)高者需考慮抗病毒治療，分娩方式選擇應根據產(chǎn)科指征決定。

建議備孕前三個(gè)月至專(zhuān)科醫院完善乙肝兩對半、HBV-DNA、肝功能等檢查，孕期規范隨訪(fǎng)可顯著(zhù)降低新生兒感染風(fēng)險。

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