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睡覺(jué)喉嚨發(fā)出哮鳴音怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
睡覺(jué)喉嚨發(fā)出哮鳴音怎么回事
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

睡覺(jué)喉嚨發(fā)出哮鳴音可能與過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、喉部腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸藥物、吸入激素、手術(shù)切除等方式干預。

1、過(guò)敏性鼻炎

夜間鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能引發(fā)喉部痙攣性哮鳴音，表現為陣發(fā)性哨笛樣聲響。建議使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片緩解癥狀，同時(shí)避免接觸塵螨等過(guò)敏原。

2、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激喉部黏膜導致水腫，可能產(chǎn)生持續性低頻哮鳴音，常伴反酸燒心。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片可減少胃酸分泌，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，典型表現為呼氣相高調哮鳴音，可能伴呼吸困難。布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片可控制發(fā)作，需定期監測肺功能。

4、喉部腫瘤

新生物阻塞氣道可能引起固定性哮鳴音，可能伴隨聲音嘶啞或吞咽困難。需喉鏡檢查明確診斷，根據病理類(lèi)型選擇二氧化碳激光切除術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)，術(shù)后需定期復查。

建議記錄哮鳴音發(fā)作頻率與體位關(guān)系，避免睡前進(jìn)食辛辣食物，長(cháng)期未緩解需完善電子喉鏡及肺功能檢查。

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