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雙肺多發(fā)微小結節影是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
雙肺多發(fā)微小結節影是怎么回事
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

雙肺多發(fā)微小結節影可能由感染性病變、非感染性炎癥、良性腫瘤、早期惡性腫瘤等原因引起，通常需結合影像學(xué)特征與臨床評估明確性質(zhì)。

1. 感染性病變：

結核分枝桿菌或真菌感染可能導致肉芽腫性結節，表現為咳嗽、低熱。需進(jìn)行痰培養或血清學(xué)檢查，抗結核藥物可選異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 非感染性炎癥：

塵肺或結節病等疾病引發(fā)免疫反應，常見(jiàn)于職業(yè)暴露人群，伴隨胸悶癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制炎癥進(jìn)展。

3. 良性腫瘤：

錯構瘤或硬化性血管瘤多無(wú)典型癥狀，CT顯示鈣化或脂肪密度。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察生長(cháng)速度，必要時(shí)行胸腔鏡切除。

4. 早期惡性腫瘤：

肺腺癌或轉移瘤初期可呈現多發(fā)微小結節，伴隨體重下降需活檢確診。治療根據分期選擇手術(shù)切除或靶向藥物。

發(fā)現肺部結節應戒煙并避免二手煙，每3-6個(gè)月復查胸部CT監測變化，避免盲目使用抗生素或中藥偏方。

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