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尿結石碎石后為什么還疼

病情描述:
尿結石碎石后為什么還疼
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

尿結石碎石后疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、解除梗阻等方式緩解。

1. 碎石殘留

沖擊波碎石后結石未完全排出，殘余碎片刺激尿路黏膜。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。

2. 輸尿管痙攣

碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染

結石摩擦導致尿路黏膜損傷，易繼發(fā)細菌感染。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4. 腎積水

碎石堵塞輸尿管引發(fā)尿液潴留，可能伴隨腰部脹痛。超聲檢查可明確診斷，嚴重時(shí)需留置雙J管引流，配合使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)復查泌尿系CT。

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