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尿管拔了怎么尿不出來(lái)

患者：男，40歲

病情描述:
尿管拔了怎么尿不出來(lái)
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

尿管拔除后排尿困難可能由尿道刺激、膀胱收縮無(wú)力、尿道狹窄、前列腺增生等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物調節、尿道擴張、手術(shù)等方式緩解。

1、尿道刺激

尿管長(cháng)期留置導致尿道黏膜充血水腫，引發(fā)排尿反射抑制。建議用40℃溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等松弛尿道平滑肌藥物。

2、膀胱收縮無(wú)力

長(cháng)期依賴(lài)尿管導致膀胱逼尿肌功能減退?？赏ㄟ^(guò)定時(shí)按壓下腹部訓練排尿，配合氯化烏拉膽堿注射液增強膀胱收縮力，必要時(shí)使用間歇導尿輔助排空膀胱。

3、尿道狹窄

尿管摩擦損傷可能形成瘢痕性狹窄，表現為尿線(xiàn)變細、排尿中斷。需進(jìn)行尿道造影確診，輕度狹窄可用尿道探條擴張，重度需行尿道內切開(kāi)術(shù)或成形術(shù)。

4、前列腺增生

老年男性患者可能因前列腺壓迫尿道加重排尿困難。確診后可用非那雄胺片縮小腺體，鹽酸阿夫唑嗪緩釋片改善癥狀，藥物無(wú)效時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

術(shù)后24小時(shí)內應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免久坐壓迫會(huì )陰部，如超過(guò)8小時(shí)仍無(wú)法排尿需及時(shí)返院處理。

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