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十二指腸出血是什么原因造成的

患者：男，62歲

病情描述:
十二指腸出血是什么原因造成的
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

十二指腸出血可能由消化性潰瘍、十二指腸炎、血管畸形、腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、手術(shù)干預等方式控制。

1. 消化性潰瘍

胃酸過(guò)多或幽門(mén)螺桿菌感染導致黏膜損傷，表現為嘔血、黑便。治療需抑制胃酸分泌，可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，配合鉍劑和抗生素根除幽門(mén)螺桿菌。

2. 十二指腸炎

長(cháng)期飲酒或藥物刺激引發(fā)炎癥，伴隨上腹隱痛。輕癥通過(guò)硫糖鋁等黏膜保護劑治療，中重度需聯(lián)合法莫替丁等H2受體阻滯劑。

3. 血管畸形

先天性血管發(fā)育異?；蜷T(mén)脈高壓導致，突發(fā)大量出血。內鏡下硬化劑注射或套扎是首選，頑固性出血需行血管介入栓塞術(shù)。

4. 腫瘤因素

十二指腸腺癌或間質(zhì)瘤侵蝕血管，常伴消瘦、梗阻。明確診斷后需手術(shù)切除，晚期患者可考慮舒尼替尼等靶向藥物。

出血期間禁食辛辣刺激食物，恢復期選擇易消化軟食，避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險，定期復查胃鏡監測愈合情況。

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