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人流后第一次月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(cháng)是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
人流后第一次月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(cháng)是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后第一次月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(cháng)可能由子宮內膜修復延遲、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染等原因引起，可通過(guò)藥物調理、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、子宮內膜修復延遲

手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層損傷，修復周期延長(cháng)。表現為經(jīng)期超過(guò)10天且出血量少，建議復查超聲評估內膜厚度，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、婦科止血靈等藥物。

2、激素水平紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，導致雌激素分泌不足。常伴有經(jīng)血顏色淡紅、周期紊亂，需檢測性激素六項，可選用復方炔諾酮片、地屈孕酮片、烏雞白鳳丸等調節。

3、宮腔粘連

多次刮宮或感染可能引發(fā)宮腔部分粘連，經(jīng)血排出受阻。典型癥狀為經(jīng)期延長(cháng)伴下腹墜痛，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，重度需放置宮內節育器預防再粘連。

4、感染

術(shù)后護理不當可能誘發(fā)子宮內膜炎或宮頸炎。常見(jiàn)經(jīng)血異味、發(fā)熱等癥狀，需做分泌物培養，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，注意會(huì )陰清潔，適當補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，若出血持續超過(guò)14天或伴發(fā)熱需及時(shí)復診。

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