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食管氣管瘺的治療方法是什么

患者:女,51歲

病情描述:
食管氣管瘺的治療方法是什么
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

食管氣管瘺可通過(guò)內鏡下支架置入術(shù)、外科手術(shù)修補、抗感染治療、營(yíng)養支持等方式治療。食管氣管瘺通常由創(chuàng )傷、食管癌、長(cháng)期氣管插管、先天性畸形等原因引起。

1、內鏡下支架置入術(shù)

適用于瘺口較小患者,通過(guò)內鏡放置覆膜支架封閉瘺口,需配合抗反流治療防止胃內容物反流刺激瘺口。

2、外科手術(shù)修補

對復雜瘺或惡性腫瘤所致瘺需開(kāi)胸手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括瘺口切除縫合、帶蒂肌瓣修補,術(shù)后需胃腸減壓及腸外營(yíng)養支持。

3、抗感染治療

瘺繼發(fā)肺部感染需使用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素,嚴重感染可能需聯(lián)合替加環(huán)素治療。

4、營(yíng)養支持

急性期采用腸外營(yíng)養,穩定后改鼻腸管喂養,可選用短肽型腸內營(yíng)養制劑減少消化液分泌對瘺口的刺激。

治療期間需絕對禁食,體位保持半臥位,定期復查胸部CT評估瘺口愈合情況,康復期逐步過(guò)渡至軟食并避免辛辣刺激食物。

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