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強直性脊柱炎竹節樣改變是怎么回事

患者:男,65歲

病情描述:
強直性脊柱炎竹節樣改變是怎么回事
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

強直性脊柱炎竹節樣改變可能由慢性炎癥侵蝕、韌帶骨化、椎體融合、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、生物制劑、物理康復、手術(shù)矯正等方式干預。

1、慢性炎癥侵蝕:

長(cháng)期炎癥導致椎間盤(pán)和椎體邊緣破壞,表現為下腰晨僵。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康可緩解癥狀。

2、韌帶骨化:

脊柱韌帶鈣化形成骨橋,伴隨胸廓活動(dòng)受限。需使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗控制進(jìn)展。

3、椎體融合:

椎體間新骨生成導致脊柱強直,可能引發(fā)駝背畸形。嚴重時(shí)需行脊柱截骨術(shù)或全髖關(guān)節置換術(shù)。

4、遺傳易感性:

HLA-B27基因陽(yáng)性者更易出現竹節樣變,早期表現為骶髂關(guān)節疼痛。需聯(lián)合免疫調節劑如柳氮磺吡啶治療。

建議保持規律游泳等低沖擊運動(dòng),睡硬板床避免脊柱變形,定期監測炎癥指標和脊柱活動(dòng)度。

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