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食管憩室怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
食管憩室怎么治療
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食管憩室可通過(guò)飲食調整、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。食管憩室通常由食管動(dòng)力異常、長(cháng)期胃食管反流、局部炎癥刺激、先天性發(fā)育缺陷等原因引起。

1、飲食調整

選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣刺激性飲食，采用少量多餐方式減輕食管壓力。進(jìn)食時(shí)保持坐姿直立，餐后2小時(shí)內避免平臥。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮幫助改善食管蠕動(dòng)，黏膜保護劑如硫糖鋁有助于修復食管黏膜。藥物治療需在消化內科醫師指導下進(jìn)行。

3、內鏡治療

對于較小憩室可采用內鏡下憩室切開(kāi)術(shù)，通過(guò)內鏡引導下電切或激光切開(kāi)憩室囊袋。該方式創(chuàng )傷小但可能復發(fā)，適合高齡或基礎疾病較多患者。

4、手術(shù)治療

開(kāi)放性手術(shù)如憩室切除術(shù)適用于直徑超過(guò)3厘米或有嚴重并發(fā)癥者，微創(chuàng )手術(shù)如胸腔鏡憩室固定術(shù)具有恢復快優(yōu)勢。手術(shù)需評估心肺功能及麻醉風(fēng)險。

建議定期復查胃鏡監測憩室變化，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食，戒煙限酒可降低復發(fā)風(fēng)險。出現吞咽困難或胸痛加重應及時(shí)就診。

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