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腎上腺素與去甲腎上腺素的區別

患者：女，33歲

病情描述:
腎上腺素與去甲腎上腺素的區別
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

腎上腺素與去甲腎上腺素是兩種重要的兒茶酚胺類(lèi)激素，主要區別在于作用受體、生理功能及臨床應用。腎上腺素主要作用于α和β受體，去甲腎上腺素以α受體為主，兩者在升壓、心臟刺激等生理效應上存在差異。

1、作用受體

腎上腺素可激活α1、α2、β1、β2等多種受體，而去甲腎上腺素主要與α1、α2及β1受體結合，對β2受體作用較弱。

2、心血管效應

腎上腺素通過(guò)β1受體增強心肌收縮力，通過(guò)β2受體擴張骨骼肌血管；去甲腎上腺素以α受體介導的血管收縮為主，升壓效果更顯著(zhù)。

3、代謝影響

腎上腺素通過(guò)β2受體促進(jìn)糖原分解和脂肪分解，顯著(zhù)升高血糖；去甲腎上腺素的代謝調節作用較弱。

4、臨床應用

腎上腺素用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等急癥；去甲腎上腺素主要用于感染性休克等需強效縮血管的病理狀態(tài)。

兩種激素均需嚴格掌握適應癥，臨床使用時(shí)應根據患者病理生理狀態(tài)個(gè)體化選擇，避免濫用導致心律失常等不良反應。

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