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急性闌尾炎會(huì )突然不疼嗎

患者:女,43歲

病情描述:
急性闌尾炎會(huì )突然不疼嗎
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急性闌尾炎疼痛可能突然緩解,但需警惕病情進(jìn)展。疼痛消失可能與闌尾穿孔、局部缺血壞死、神經(jīng)麻痹或暫時(shí)性炎癥減輕有關(guān)。

1、闌尾穿孔

闌尾穿孔后腔內壓力驟降,腹痛可能暫時(shí)緩解,但會(huì )迅速出現全腹壓痛、發(fā)熱等腹膜炎表現。需緊急行闌尾切除術(shù),術(shù)后使用頭孢呋辛、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染。

2、缺血壞死

闌尾血管栓塞導致組織壞死時(shí)痛覺(jué)神經(jīng)失活,疼痛減輕但伴隨心率加快、血壓下降等休克征兆。需手術(shù)切除壞死組織,靜脈補充液體并監測生命體征。

3、神經(jīng)麻痹

炎癥累及闌尾神經(jīng)叢可能導致痛覺(jué)遲鈍,常見(jiàn)于老年或糖尿病患者。即使疼痛減輕仍需完善血常規及腹部CT檢查,確診后應限期手術(shù)。

4、炎癥波動(dòng)

早期闌尾炎可能因腸蠕動(dòng)改變出現間歇性疼痛,但通常會(huì )在24小時(shí)內逐漸加重。建議禁食觀(guān)察,若出現嘔吐或持續右下腹痛立即就醫。

疼痛緩解不等于痊愈,任何疑似闌尾炎癥狀均需由普外科醫生評估,避免延誤手術(shù)時(shí)機導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

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