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懷孕五個(gè)月子宮粘連正常嗎

患者：女，32歲

病情描述:
懷孕五個(gè)月子宮粘連正常嗎
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

懷孕五個(gè)月子宮粘連不屬于正?，F象。子宮粘連可能由既往宮腔操作史、感染、子宮內膜損傷、先天發(fā)育異常等因素引起，需通過(guò)超聲檢查明確診斷。

1、既往宮腔操作史

人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷，形成粘連組織。建議孕婦定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)功能，必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療預防胎盤(pán)灌注不足。

2、宮腔感染

盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥反應會(huì )刺激纖維蛋白滲出，造成粘連。孕期需在醫生指導下使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染，避免使用影響胎兒發(fā)育的藥物。

3、子宮內膜損傷

多次妊娠分娩或子宮手術(shù)可能破壞內膜修復能力。對于輕度粘連可嘗試低分子肝素改善血液循環(huán)，中重度粘連需產(chǎn)后行宮腔鏡分離術(shù)。

4、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育不全等先天因素可能導致宮腔形態(tài)異常。這類(lèi)情況需通過(guò)三維超聲評估粘連范圍，制定個(gè)體化分娩方案降低子宮破裂風(fēng)險。

孕期發(fā)現子宮粘連應避免劇烈運動(dòng)，加強胎動(dòng)監測，出現腹痛或陰道流血需立即就醫?？蛇m量補充維生素E和葉酸幫助維持胎盤(pán)功能。

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