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甲狀腺術(shù)后刀口附近硬怎么回事

患者：女，61歲

病情描述:
甲狀腺術(shù)后刀口附近硬怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺術(shù)后刀口附近硬結可能由術(shù)后瘢痕增生、局部血腫機化、縫線(xiàn)異物反應、切口感染等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物干預、穿刺抽吸、手術(shù)修復等方式處理。

1. 瘢痕增生：

手術(shù)創(chuàng )傷刺激纖維細胞過(guò)度增殖形成硬結，表現為質(zhì)地堅韌的無(wú)痛性腫塊。早期可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏、復方肝素鈉尿囊素凝膠或硅酮制劑軟化瘢痕。

2. 血腫機化：

術(shù)中微小血管滲血未完全吸收形成機化硬結，可能伴局部青紫。小血腫可口服地奧司明片、邁之靈片等改善循環(huán)，較大血腫需超聲引導下穿刺抽吸。

3. 縫線(xiàn)反應：

可吸收縫線(xiàn)未完全降解引發(fā)異物肉芽腫，硬結表面可見(jiàn)線(xiàn)頭外露。輕度反應可觀(guān)察待自行吸收，持續存在需拆除縫線(xiàn)并外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎。

4. 切口感染：

細菌感染導致局部紅腫熱痛伴硬結，可能滲出膿液。需取分泌物培養后口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染，膿腫形成需切開(kāi)引流。

術(shù)后2周內出現硬結建議每日記錄大小變化，避免抓撓刺激，3個(gè)月未消退或伴疼痛發(fā)熱需復查超聲排除甲狀腺殘留組織異常增生。

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