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腦出血以后能恢復正常嗎

患者：女，54歲

病情描述:
腦出血以后能恢復正常嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后能否恢復正常與出血量、部位及治療時(shí)機密切相關(guān)，輕度出血經(jīng)及時(shí)干預可能完全康復，嚴重出血常遺留功能障礙。

1、出血量影響

出血量小于10毫升且位于非功能區時(shí)，經(jīng)脫水降顱壓治療（如甘露醇）和神經(jīng)保護劑（如依達拉奉）干預后，多數患者運動(dòng)功能可基本恢復。

2、部位差異

基底節區出血易導致偏癱但康復概率較高，腦干出血即使少量也可能危及生命，丘腦出血常遺留感覺(jué)障礙，需聯(lián)合巴氯芬等藥物進(jìn)行長(cháng)期康復訓練。

3、治療時(shí)效

發(fā)病6小時(shí)內完成血腫清除手術(shù)者預后較好，超過(guò)24小時(shí)未處理可能因腦疝導致不可逆損傷，術(shù)后需配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復。

4、康復干預

早期開(kāi)展高壓氧聯(lián)合運動(dòng)療法可提升恢復概率，認知障礙患者需添加多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑，言語(yǔ)功能訓練應持續6個(gè)月以上。

恢復期需嚴格控制血壓在140/90mmHg以下，每日監測血糖血脂，補充Omega-3脂肪酸和B族維生素，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。

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