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甲亢抗體高可以懷孕嗎

患者：女，25歲

病情描述:
甲亢抗體高可以懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲亢抗體高多數情況下可以懷孕，但需在醫生指導下控制病情穩定后再備孕。主要影響因素有甲狀腺功能狀態(tài)、抗體類(lèi)型、藥物使用情況、既往妊娠并發(fā)癥史。

1、甲狀腺功能

促甲狀腺激素需控制在2.5mIU/L以下，游離甲狀腺激素水平正常范圍是備孕基礎條件。未控制的甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。

2、抗體類(lèi)型

促甲狀腺受體抗體TRAb水平超過(guò)3IU/L時(shí)，可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。而甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb升高主要增加流產(chǎn)概率。

3、藥物調整

丙硫氧嘧啶是妊娠期首選抗甲狀腺藥物，需在孕前轉換為最小有效劑量。禁用放射性碘治療，β受體阻滯劑需評估后使用。

4、并發(fā)癥預防

有甲亢危象史或既往妊娠期甲狀腺風(fēng)暴患者屬高風(fēng)險人群，需提前制定監測方案，孕期每4周復查甲狀腺功能。

備孕前建議完成甲狀腺超聲檢查，孕期保持低碘飲食，規律監測抗體滴度變化，產(chǎn)科與內分泌科需聯(lián)合隨訪(fǎng)管理。

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