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踝關(guān)節創(chuàng )傷性關(guān)節炎究竟損傷在哪里

患者:男,65歲

病情描述:
踝關(guān)節創(chuàng )傷性關(guān)節炎究竟損傷在哪里
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

踝關(guān)節創(chuàng )傷性關(guān)節炎的損傷主要發(fā)生在關(guān)節軟骨、滑膜、周?chē)g帶及骨質(zhì)結構,通常由關(guān)節面磨損、炎癥反應、力學(xué)失衡和繼發(fā)骨贅形成等因素引起。

1. 關(guān)節軟骨損傷

關(guān)節軟骨因外傷或長(cháng)期應力出現磨損、剝脫,導致關(guān)節面不平整,表現為活動(dòng)時(shí)疼痛和摩擦感??赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。

2. 滑膜炎癥

創(chuàng )傷后滑膜組織充血增生,分泌炎性因子引發(fā)腫脹和壓痛。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可控制炎癥,嚴重時(shí)需關(guān)節鏡下滑膜切除。

3. 韌帶松弛

踝關(guān)節穩定性下降加速關(guān)節退變,常見(jiàn)于距腓前韌帶損傷。功能性支具固定配合腓骨肌力量訓練可改善關(guān)節穩定性。

4. 骨結構改變

軟骨下骨硬化、囊性變及邊緣骨贅形成,導致關(guān)節間隙狹窄。晚期可能需關(guān)節融合術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)重建功能。

建議控制體重、避免跳躍運動(dòng),選擇游泳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度,急性期可冷敷緩解腫脹疼痛。

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