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老年的糖尿病患者血糖控制目標是多少

患者:男,47歲

病情描述:
老年的糖尿病患者血糖控制目標是多少
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

老年糖尿病患者血糖控制目標通常為空腹血糖5.0-7.2mmol/L、餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,具體數值需根據個(gè)體健康狀況、并發(fā)癥風(fēng)險、用藥情況、預期壽命等因素調整。

1、個(gè)體健康狀況:

合并心腦血管疾病或腎功能不全者需適當放寬標準,避免低血糖風(fēng)險,可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制。

2、并發(fā)癥風(fēng)險:

存在視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變時(shí)需更嚴格管理,血糖波動(dòng)可能加重損傷,建議配合阿卡波糖、西格列汀等藥物穩定血糖。

3、用藥情況:

使用胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥者需設定較高目標值,低血糖概率較高時(shí)可考慮調整為達格列凈等SGLT-2抑制劑。

4、預期壽命:

高齡或衰弱患者以預防急性高血糖癥狀為主,糖化血紅蛋白可放寬至8.5%以下,必要時(shí)采用基礎胰島素聯(lián)合口服藥方案。

建議定期監測血糖并記錄飲食運動(dòng)情況,選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,避免空腹運動(dòng)及過(guò)度節食。

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