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每次同房都疼痛怎么辦

患者：女，34歲

病情描述:
每次同房都疼痛怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

同房疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)潤滑劑使用、心理疏導、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。

1、陰道干澀

激素水平下降或前戲不足可能導致分泌物減少。建議使用水溶性潤滑劑，日常增加大豆、亞麻籽等植物雌激素攝入，嚴重者需局部涂抹雌三醇乳膏。

2、心理因素

焦慮或創(chuàng )傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌痙攣。伴侶需保持溝通，必要時(shí)進(jìn)行認知行為治療，可配合盆底肌放松訓練改善癥狀。

3、陰道炎

可能與細菌、念珠菌等感染有關(guān)，常伴隨異常分泌物和瘙癢。需確診后使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素栓，伴侶需同步治療。

4、子宮內膜異位癥

異位病灶可能導致深部性交痛，多伴有痛經(jīng)和不孕。確診需腹腔鏡檢查，藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林，重癥需病灶切除術(shù)。

建議記錄疼痛特點(diǎn)和周期，避免使用刺激性洗液，穿著(zhù)棉質(zhì)內褲保持透氣，疼痛持續需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

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