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糖尿病的自我療法包括熱量的控制、適量的運動(dòng)、積極的心態(tài)、血糖的監測、規律的就診、與醫生良好的配合。 一、強調熱量的控制，在保證營(yíng)養充分的基礎之上，按照每天的運動(dòng)量制定一個(gè)適合自己的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時(shí)保證粗細搭配，適合長(cháng)期飲食的治療。 二、對于運動(dòng)來(lái)講，一般主張每周150分鐘左右的運動(dòng)量，要根據每個(gè)人的年齡、身體狀況找到適合自己的運動(dòng)方式。 三、除此之外，積極的心態(tài)是非常重要的治療的方式，樂(lè )觀(guān)的積極的心態(tài)對于糖尿病患者是非常重要的。 糖尿病的治療實(shí)際上是涉及患者、醫生綜合的治療。對于糖尿病患者本人來(lái)講，積極的態(tài)度更為重要。在飲食運動(dòng)這個(gè)基礎之上，更強調患者的積極的心態(tài)，雖然目前糖尿病是無(wú)法根治的一種疾病，但經(jīng)過(guò)良好的生活方式和正確的治療方案，是可以正常、長(cháng)壽的生活。

糖尿病應該注意控制血糖的達標，注意糖尿病并發(fā)癥，關(guān)注血管病變。 糖尿病目前來(lái)講由于是一個(gè)終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險，所以說(shuō)對于糖尿病患者強調的。 血糖的控制的達標，也就是說(shuō)血糖空腹，如說(shuō)控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當然，每個(gè)人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達標的一種標準。 除血糖控制達標之外，還要注意及時(shí)的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因為大部分糖尿病并發(fā)癥并沒(méi)有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說(shuō)糖尿病血管B超的檢查，這都是預防或者說(shuō)早期發(fā)現糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒(méi)有任何癥狀的，通過(guò)檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個(gè)非常重要的指標，所以說(shuō)二期糖尿病，自發(fā)現診斷開(kāi)始就應該每年進(jìn)行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現五年之后也應該進(jìn)行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會(huì )存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒(méi)有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說(shuō)糖尿病患者除關(guān)注血糖是否達標之外，關(guān)注是不是同時(shí)合并大的血管病變，也就是常見(jiàn)動(dòng)脈硬化等等類(lèi)似的疾病。

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統稱(chēng)為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內酮體產(chǎn)生的速度，超過(guò)肝外組織利用的速度的時(shí)候，血液酮體增加可以出現酮血癥，過(guò)多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進(jìn)食糖類(lèi)物質(zhì)增多也不會(huì )導致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現酮體陽(yáng)性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關(guān)。當然部分二型糖尿病患者在合并感染、應激等血糖控制很差的情況下，也會(huì )出現糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時(shí)治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒(méi)有不適的癥狀，但酮體累積持續加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時(shí)候，就會(huì )出現像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現象，甚至出現惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時(shí)候就會(huì )表現為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預治療。對于普通人出現酮體的幾率，是非常少見(jiàn)的。但部分人群像孕婦，可以出現尿酮的現象，但并不是真正的病理現象。

嘴唇發(fā)白最常見(jiàn)的原因是貧血引起的。一般來(lái)說(shuō)，健康的成年人嘴唇的顏色是紅色或者淡紅色的，貧血的患者由于血液系統中的血紅蛋白含量不足，會(huì )表現為嘴唇發(fā)白的情況。 貧血可以分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等等不同類(lèi)型的貧血，都會(huì )出現嘴唇發(fā)白的癥狀。所以一旦出現這類(lèi)的情況，建議患者到醫院進(jìn)行詳細的血液系統的檢查和化驗。一般需要檢查血常規，了解血紅蛋白的水平，判斷是不是貧血，是哪種類(lèi)型的貧血，后續針對性地給與治療。有些患者還要進(jìn)行骨髓穿刺治療，排除其他血液系統疾病引起貧血的可能。如果做了血常規的化驗，化驗結果顯示沒(méi)有貧血的情況發(fā)生，像這種情況有可能是由于患者膚色比較白或近期內出現營(yíng)養不良的情況導致的，像這種情況不用過(guò)分的擔心，只需要通過(guò)調整日常飲食來(lái)緩解癥狀，建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜，飲食上營(yíng)養搭配。 如果是貧血導致的，在飲食方面要多吃一些能夠補血，促進(jìn)血紅蛋白增高的藥物和食物，比如多吃一些動(dòng)物的肝臟，多吃一些阿膠之類(lèi)的。如果貧血嚴重，一般需要在醫生的指導下，通過(guò)口服藥物，口服鐵劑；如果同時(shí)存在缺水干燥的癥狀，很可能是因為上火和缺少維生素等因素導致的，需要做相關(guān)的藥物的補充和調整。

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當的一個(gè)說(shuō)法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒(méi)有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見(jiàn)糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì )選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會(huì )選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎上對改善體重增強體質(zhì)也是有利的。 出現肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒(méi)有出現明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì )選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。