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火癤子長(cháng)到肛門(mén)旁邊就是肛周膿腫嗎

患者：男，44歲

病情描述:
火癤子長(cháng)到肛門(mén)旁邊就是肛周膿腫嗎
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛門(mén)旁火癤子可能是肛周膿腫早期表現，也可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫感染或化膿性汗腺炎，需結合紅腫范圍、疼痛程度及發(fā)熱等癥狀綜合判斷。

1、毛囊炎

局部毛囊細菌感染引起，表現為紅腫小硬結，可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏，保持肛周清潔干燥。

2、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺堵塞繼發(fā)感染形成，腫塊中央可見(jiàn)黑頭，需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星，化膿時(shí)需切開(kāi)引流。

3、肛周膿腫早期

肛腺感染導致，疼痛呈搏動(dòng)性且伴發(fā)熱，可能與腹瀉、免疫力低下有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑或環(huán)丙沙星，多數需手術(shù)切開(kāi)。

4、化膿性汗腺炎

大汗腺慢性炎癥反復發(fā)作，形成多發(fā)性瘺管，與肥胖、吸煙有關(guān)，可口服多西環(huán)素、克林霉素或注射英夫利昔單抗控制感染。

肛周紅腫熱痛持續加重或伴發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)到普外科或肛腸科就診，避免自行擠壓，日常需穿寬松棉質(zhì)內衣并加強肛周清潔。

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