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頸椎椎管狹窄怎么引起的

患者:女,49歲

病情描述:
頸椎椎管狹窄怎么引起的
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

頸椎椎管狹窄可能由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1. 椎間盤(pán)突出

長(cháng)期低頭或頸部勞損可能導致椎間盤(pán)向后突出壓迫椎管,表現為頸部疼痛伴上肢麻木。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

2. 骨質(zhì)增生

頸椎退行性變形成的骨贅會(huì )侵占椎管空間,常見(jiàn)于中老年人群,可能伴隨步態(tài)不穩。需通過(guò)頸椎牽引配合雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、維生素B12片治療。

3. 韌帶鈣化

后縱韌帶骨化癥會(huì )使椎管容積減小,與代謝異常有關(guān),可能出現束帶感??蓢L試超聲波治療聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺分散片控制進(jìn)展。

4. 先天性狹窄

椎弓根短小等發(fā)育異常導致椎管儲備空間不足,早期多無(wú)癥狀,隨年齡增長(cháng)易出現脊髓壓迫。嚴重時(shí)需行椎管擴大成形術(shù),術(shù)前可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。

避免長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,游泳等非對抗性運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展,出現行走踩棉感需及時(shí)就診。

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