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急性腎衰竭患者多尿期怎么治療

患者:男,27歲

病情描述:
急性腎衰竭患者多尿期怎么治療
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

急性腎衰竭多尿期可通過(guò)嚴格監測液體平衡、糾正電解質(zhì)紊亂、預防感染、營(yíng)養支持等方式治療。多尿期通常由腎小管功能逐漸恢復、滲透性利尿、體液負荷過(guò)重等原因引起。

1、液體平衡

每日記錄出入量,補液量為前一日尿量的三分之二,避免脫水或容量負荷過(guò)重。使用生理鹽水或葡萄糖溶液維持水電解質(zhì)平衡。

2、電解質(zhì)糾正

重點(diǎn)監測血鉀、血鈉水平,低鉀血癥可口服氯化鉀緩釋片,低鈉血癥需緩慢糾正。定期復查腎功能及電解質(zhì)指標。

3、感染預防

加強會(huì )陰護理,避免留置導尿管。出現發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行血培養檢查,可經(jīng)驗性使用頭孢曲松等腎毒性較低的抗生素。

4、營(yíng)養支持

提供優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.8-1.0g/kg。配合口服復方α-酮酸片等藥物,減少氮質(zhì)血癥。

多尿期需持續監測腎功能恢復情況,逐步增加活動(dòng)量,避免高鉀食物攝入,定期隨訪(fǎng)至腎功能完全穩定。

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