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母乳性黃疸退了再吃母乳會(huì )反復嗎

患者：男，29歲

病情描述:
母乳性黃疸退了再吃母乳會(huì )反復嗎
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

母乳性黃疸消退后繼續母乳喂養通常不會(huì )反復，但可能因母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性、喂養頻率不足、嬰兒腸道菌群未穩定或遺傳代謝異常等因素出現暫時(shí)性膽紅素波動(dòng)。

1、酶活性影響

母乳中β-葡糖醛酸苷酶可能延緩膽紅素代謝，建議家長(cháng)按需增加喂養次數促進(jìn)排泄，若血清膽紅素超過(guò)安全值可遵醫囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；虮桨捅韧灼?。

2、喂養頻率不足

哺乳間隔過(guò)長(cháng)會(huì )導致膽紅素腸肝循環(huán)增加，家長(cháng)需保持每天8-12次哺乳，必要時(shí)配合日光浴照射，膽紅素升高時(shí)可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散或酪酸梭菌活菌散。

3、腸道菌群失衡

嬰兒腸道益生菌定植不完善可能影響膽紅素分解，建議家長(cháng)在醫生指導下補充益生菌制劑，伴隨排便異常時(shí)可選用布拉氏酵母菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或復方嗜酸乳桿菌片。

4、遺傳代謝病

極少數病例與先天性甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)，需篩查T(mén)SH水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片治療，同時(shí)監測膽紅素變化。

持續監測嬰兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài)，母乳喂養期間避免過(guò)度補充水分，若鞏膜黃染再現或嗜睡需立即就醫。

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