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甲亢女性備孕需要注意什么

患者：女，40歲

病情描述:
甲亢女性備孕需要注意什么
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

甲亢女性備孕需重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺功能控制、藥物調整、營(yíng)養補充及定期監測，主要措施包括穩定甲狀腺激素水平、評估抗甲狀腺藥物安全性、保證碘和硒的合理攝入、密切隨訪(fǎng)甲狀腺功能。

1、穩定激素水平

備孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，避免甲亢未控制導致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。治療可選用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物，禁止使用放射性碘治療。

2、藥物調整

孕前3個(gè)月需將甲巰咪唑替換為丙硫氧嘧啶，該藥胎盤(pán)透過(guò)率較低。用藥期間需每周監測血常規，警惕粒細胞缺乏等不良反應。

3、營(yíng)養管理

每日碘攝入量應維持在150-250μg，過(guò)量可能加重甲亢。同時(shí)補充硒元素有助于改善甲狀腺自身免疫狀態(tài)，可適量食用巴西堅果、牡蠣等富硒食物。

4、功能監測

妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量。產(chǎn)后需警惕甲狀腺炎復發(fā)，建議在內分泌科醫生指導下完成哺乳期用藥方案制定。

備孕期間保持規律作息，避免高碘飲食，每月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。妊娠后需聯(lián)合產(chǎn)科與內分泌科共同管理，確保母嬰安全。

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