患者:男,61歲
梅毒一般需要2-4周完成初期治療,實(shí)際時(shí)間受到感染分期、治療方案、免疫狀態(tài)、隨訪(fǎng)復查等多種因素的影響。
一期梅毒(硬下疳)和二期梅毒(皮疹)通過(guò)青霉素治療2-3周可治愈,晚期梅毒需延長(cháng)至3-4周并定期復查血清滴度。
芐星青霉素肌注為首選,對青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松,神經(jīng)梅毒需靜脈用藥配合腦脊液檢測。
合并HIV感染等免疫缺陷患者需延長(cháng)治療周期至4周以上,并加強血清學(xué)隨訪(fǎng)監測以防復發(fā)。
治療后需每3-6個(gè)月復查RPR/TPPA滴度,直至非特異性抗體轉陰或維持低滴度24個(gè)月方算治愈。
治療期間應避免性接觸,伴侶需同步篩查,保持規律作息有助于免疫力恢復,定期隨訪(fǎng)是確保根治的關(guān)鍵。
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