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哪些藥物會(huì )導致陽(yáng)痿的出現

患者：男，55歲

病情描述:
哪些藥物會(huì )導致陽(yáng)痿的出現
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

導致陽(yáng)痿的藥物主要有抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、激素類(lèi)藥物等。這些藥物可能通過(guò)影響神經(jīng)傳導、血管功能或激素水平間接引發(fā)勃起功能障礙。

1、抗高血壓藥

利尿劑如氫氯噻嗪可能降低血容量，β受體阻滯劑如普萘洛爾會(huì )抑制血管擴張，兩類(lèi)藥物均可能影響陰莖血流。治療需在醫生指導下調整用藥方案，可考慮替換為血管緊張素轉換酶抑制劑。

2、抗抑郁藥

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可能干擾性興奮傳導，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林具有抗膽堿能作用。癥狀明顯者可遵醫囑換用米氮平等對性功能影響較小的藥物。

3、抗精神病藥

典型抗精神病藥如氯丙嗪通過(guò)阻斷多巴胺受體影響性功能，非典型藥物如利培酮也可能導致催乳素升高。需由精神科醫生評估后調整劑量或聯(lián)合使用西地那非改善癥狀。

4、激素類(lèi)藥物

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸，雄激素拮抗劑如非那雄胺會(huì )干擾雙氫睪酮合成。建議定期監測激素水平，必要時(shí)補充睪酮替代治療。

服用上述藥物期間出現勃起功能障礙應及時(shí)就醫，避免自行停藥或換藥，保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善血管功能。

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