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腳踝疼痛腫脹是痛風(fēng)嗎

患者:女,42歲

病情描述:
腳踝疼痛腫脹是痛風(fēng)嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腳踝疼痛腫脹可能是痛風(fēng),也可能是踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引起。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常表現為突發(fā)性單側關(guān)節紅腫熱痛,多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但踝關(guān)節也是常見(jiàn)受累部位。

1、痛風(fēng)

尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應,典型表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、踝關(guān)節扭傷

運動(dòng)損傷導致韌帶拉傷或撕裂,局部會(huì )出現淤血腫脹。需立即停止活動(dòng)并冰敷,后期可通過(guò)彈性繃帶固定保護關(guān)節。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化導致骨質(zhì)增生,表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛??蛇M(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎,常見(jiàn)對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

建議避免高嘌呤飲食并控制體重,急性期減少關(guān)節負重活動(dòng),若48小時(shí)內腫脹未緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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