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每天抽一支煙會(huì )使男性冠心病嗎

患者:男,55歲

病情描述:
每天抽一支煙會(huì )使男性冠心病嗎
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

每天抽一支煙會(huì )增加男性患冠心病的風(fēng)險。冠心病可能由輕度動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、急性心肌梗死等不同程度病變引起。

1、輕度動(dòng)脈硬化

吸煙會(huì )導致血管內皮損傷,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈斑塊。建議戒煙并進(jìn)行有氧運動(dòng),可遵醫囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調脂藥物。

2、冠狀動(dòng)脈狹窄

煙草中的尼古丁會(huì )持續刺激血管收縮,加速冠狀動(dòng)脈狹窄進(jìn)程。典型表現為活動(dòng)后胸痛,需冠狀動(dòng)脈造影評估,必要時(shí)使用單硝酸異山梨酯緩解癥狀。

3、心肌缺血

長(cháng)期吸煙者心肌供氧需求失衡,可能引發(fā)穩定性心絞痛。特征性癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可選用美托洛爾、地爾硫卓等改善心肌供血。

4、急性心肌梗死

吸煙是心肌梗死獨立危險因素,尤其合并高血壓時(shí)風(fēng)險倍增。突發(fā)持續性胸痛需立即就醫,急診介入治療可選用替格瑞洛抗血小板聚集。

建議吸煙者定期監測血壓血脂,每日吸煙量即使僅一支仍會(huì )累積心血管損害,盡早戒煙配合地中海飲食有助于降低冠心病風(fēng)險。

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