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甲狀腺癌轉移淋巴癥狀

患者：女，28歲

病情描述:
甲狀腺癌轉移淋巴癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌轉移淋巴癥狀主要表現為頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難及呼吸困難。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期局部壓迫、中期淋巴結腫大、晚期多器官轉移三個(gè)階段。

1、頸部腫塊

腫瘤轉移至頸部淋巴結形成質(zhì)硬固定腫塊，多位于頸側區?？赡芘c甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉移有關(guān)，需行超聲引導下細針穿刺確診。

2、聲音嘶啞

轉移淋巴結壓迫喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹。常見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌轉移，喉鏡檢查可見(jiàn)患側聲帶運動(dòng)受限。

3、吞咽困難

腫大淋巴結壓迫食管引起進(jìn)食梗阻感。需警惕未分化癌快速轉移，建議進(jìn)行增強CT評估縱隔受累情況。

4、呼吸困難

晚期轉移灶壓迫氣管導致氣道狹窄?？赡芘c濾泡狀癌血行轉移相關(guān)，需緊急行氣管切開(kāi)或放射性碘治療。

確診淋巴轉移后應完善全身評估，根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)清掃、放射性碘治療或靶向藥物。日常需監測鈣磷代謝，避免頸部劇烈活動(dòng)。

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