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脊柱疼是怎么回事

患者：男，58歲

病情描述:
脊柱疼是怎么回事
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

脊柱疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致脊柱周?chē)∪饩o張酸痛，建議熱敷按摩配合適當拉伸，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮痛藥物。

2、椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根，常伴下肢放射痛和麻木，需避免負重并采用腰椎牽引，急性期可口服塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

3、骨質(zhì)疏松

骨量下降易引發(fā)椎體壓縮性疼痛，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，需補充鈣劑和維生素D，疼痛劇烈時(shí)可用鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收，同時(shí)預防跌倒骨折。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多表現為晨僵和夜間骶髂關(guān)節痛，需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強直。

日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱消瘦時(shí)應及時(shí)骨科就診。

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