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絕經(jīng)后可以補充雌激素嗎

患者：女，32歲

病情描述:
絕經(jīng)后可以補充雌激素嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

絕經(jīng)后可在醫生指導下補充雌激素。雌激素補充治療主要用于緩解潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松等癥狀，但需評估心血管風(fēng)險、乳腺癌概率等因素。

1、適應癥評估

出現中重度更年期癥狀或骨質(zhì)疏松高風(fēng)險時(shí)，醫生可能建議短期補充雌激素。需結合子宮卵巢狀態(tài)選擇單用雌激素或雌孕激素聯(lián)合方案。

2、禁忌癥篩查

有乳腺癌病史、血栓性疾病、嚴重肝腎功能不全等情況禁止使用。用藥前需完成乳腺超聲、凝血功能等基礎檢查。

3、給藥方式選擇

常用口服制劑如戊酸雌二醇片，經(jīng)皮貼劑如雌二醇凝膠，陰道局部用藥如普羅雌烯乳膏。不同劑型對肝臟代謝影響差異顯著(zhù)。

4、風(fēng)險監測要點(diǎn)

用藥期間需定期監測乳腺、子宮內膜厚度、血脂及肝功能。通常建議使用最低有效劑量，療程不超過(guò)5年。

建議配合負重運動(dòng)、鈣質(zhì)與維生素D補充等非藥物干預，定期婦科隨訪(fǎng)可及時(shí)調整治療方案。

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